Evaluation of antioxidant therapy in experimental Chagas disease

Abstract INTRODUCTION: Stimulation of inflammatory mediators such as cytokines and chemokines may cause oxidative stress in Chagas disease. In this study, we evaluated the merit of vitamins C and E as antioxidant therapy to minimize the oxidative stress-induced damage in an experimental model of Chagas disease. METHODS: Ninety-six Swiss mice were infected with Trypanosoma cruzi QM2 and treated with vitamins C, E, or both (C/E) for 60 and 120 days, and their effects compared to placebo administration were evaluated in the acute and chronic disease phases. RESULTS: There was no difference in parasitemia among treatment groups. However, histological analysis showed more severe inflammation in the skeletal muscle in the vitamin supplementation groups at both the acute and chronic phases. Biochemical analyses during the acute phase showed increased ferric-reducing ability of plasma (FRAP) and glutathione (GSH) levels in the vitamin C and C/E groups. In the chronic phase, a decrease in GSH levels was observed in the vitamin E group and a decrease in thiobarbituric acid reactive substances (TBARS) was observed in the vitamin C/E group. Moreover, there was a decrease in TBARS in the cardiac tissues of the vitamin C and C/E groups compared to that of the placebo group, although this level was greater in the vitamin E group than in the vitamin C group. CONCLUSIONS: The antioxidant action of vitamins C and E reduced oxidative stress in both the acute and chronic phases of Chagas disease, with a marked effect from joint administration, indicating their inherent synergism.

Seroepidemiological analysis of toxoplasmosis in college students

Background: Toxoplasmosis is a zoonosis caused by an obligate intracellular parasite, Toxoplasma gondii, which affects warm-blooded animals including humans. Its prevalence rates usually vary in different regions of the planet. Methods: In this study, an analysis of the seroprevalence of toxoplasmosis among Brazilian students was proposed by means of IgG specific antibodies detection. The presence of anti-Toxoplasma gondiiantibodies by indirect fluorescent antibody test (IFAT) was also evaluated in order to compare it with enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) and to assess the use of 2,2′-azinobis(3-ethylbenzothiazoline-6-sulfonic acid) and o-phenylenediamine dihydrochloride chromogens. Results: The IFAT method showed a seroprevalence of 22.3%. These results were similar to those obtained by ELISA (24.1%). The seroprevalence was directly estimated from the IgG avidity, which showed that in a sample of 112 students, three of them had acute infection, an incidence of 1.6% in the studied population. Conclusion: In this study, the use of different chromogenic substrates in immunoenzymatic ELISA assays did not display different sensitivity in the detection of T. gondii-reagent serum. The extrapolation of results to this population must be carefully considered, since the investigation was conducted on a reduced sample. However, it allows us to emphasize the importance of careful and well prepared studies to identify risk factors for toxoplasmosis, to adopt preventive measures and to offer guidance to at-risk populations about the disease.

A new experimental model of cigarette smoke-induced emphysema in Wistar rats / Um novo modelo experimental murino de enfisema: enfisema induzido pela fumaça do cigarro em ratos Wistar

OBJECTIVE: To describe a new murine model of cigarette smoke-induced emphysema. METHODS: Twenty-four male Wistar rats were divided into two groups: the cigarette smoke group, comprising 12 rats exposed to smoke from 12 commercial filter cigarettes three times a day (a total of 36 cigarettes per day) every day for 30 weeks; and the control group, comprising 12 rats exposed to room air three times a day every day for 30 weeks. Lung function was assessed by mechanical ventilation, and emphysema was morphometrically assessed by measurement of the mean linear intercept (Lm). RESULTS: The mean weight gain was significantly (approximately ten times) lower in the cigarette smoke group than in the control group. The Lm was 25.0% higher in the cigarette smoke group. There was a trend toward worsening of lung function parameters in the cigarette smoke group. CONCLUSIONS: The new murine model of cigarette smoke-induced emphysema and the methodology employed in the present study are effective and reproducible, representing a promising and economically viable option for use in studies investigating the pathophysiology of and therapeutic approaches to COPD. .

OBJETIVO: Descrever um novo modelo murino de enfisema induzido pela fumaça de cigarro. MÉTODOS: Vinte e quatro ratos Wistar foram divididos em dois grupos: o grupo fumaça de cigarro, com 12 ratos expostos à fumaça de 12 cigarros comerciais com filtro três vezes ao dia (um total de 36 cigarros por dia), sete dias por semana, durante 30 semanas e o grupo controle, com 12 animais expostos ao ar ambiente três vezes ao dia, sete dias por semana, durante 30 semanas. A função pulmonar foi avaliada por meio de ventilação mecânica, e o enfisema foi morfometricamente avaliado por meio do diâmetro alveolar médio (Lm). RESULTADOS: A média de ganho de peso foi significativamente menor (aproximadamente dez vezes menor) no grupo fumaça de cigarro do que no grupo controle. O Lm foi 25.0% maior no grupo fumaça de cigarro. Os parâmetros de função pulmonar tenderam a ser piores no grupo fumaça de cigarro. CONCLUSÕES: O novo modelo murino de enfisema induzido pela fumaça de cigarro e a metodologia empregada neste estudo são eficazes e reproduzíveis; são, portanto, uma opção promissora e economicamente viável para estudos sobre a fisiopatologia e o tratamento da DPOC. .

Análise de agrupamentos para a classificação de pacientes submetidos à cirurgia bariátrica Fobi-Capella / Cluster analysis for classification of patients submitted to Fobi-Capella bariatric surgery

RACIONAL: Indivíduos classificados como obesos mórbidos necessitam de tratamentos eficientes para promover a redução de peso. Em consequência da ineficácia dos tratamentos conservadores e medicamentos atuais, a operação de Fobi-Capella (gastric bypass) tem sido indicada para esse grupo de indivíduos. OBJETIVO: Identificar subgrupos de pacientes obesos com a finalidade de encontrar padrões que dificultem a perda de peso e a recuperação dele após essa operação. MÉTODO: Foram analisadas variáveis dos prontuários de 50 pacientes em dois momentos distintos: antes da operação bariátrica e após seis meses utilizando a metodologia estatística de Análise de Agrupamentos. RESULTADOS: A análise propiciou a divisão dos pacientes em dois grandes grupos. A variável IMC não influenciou na divisão dos pacientes. O grupo em piores condições metabólicas não foi necessariamente formado pelos indivíduos mais obesos, porém a Análise de Agrupamento associou os pacientes de acordo com quatro indicativos da síndrome metabólica. Houve clara relação entre as alterações metabólicas e de pressão arterial com a obesidade, porém neste estudo não se verificou dependência direta em relação ao IMC. CONCLUSÕES: As medidas que poderiam incrementar a recuperação após cirurgia bariátrica visam o controle da síndrome metabólica e não apenas a perda de peso, visto que o IMC foi reduzido em todos os pacientes e não foi o fator diferencial do pós-operatório.

BACKGROUND: Individuals classified as morbidly obese require effective treatments to promote weight reduction. Due to the inefficacy of conservative treatments and current medications, bariatric surgery (gastric bypass) has been indicated for this group of individuals. AIM: To identify subgroups of obese patients in order to find patterns that hinder weight loss and recovery after the operation. METHOD: Variables from the medical records of 50 patients were analyzed at two different times: before bariatric surgery and six months after the surgery, utilizing statistical cluster analysis. RESULTS: The analysis led to dividing the patients into two groups. The body mass index - BMI variable did not influence the classification of the patients. The group in worse metabolic conditions was not necessarily composed of heavier subjects, but the cluster analysis grouped the patients according to four indicators of metabolic syndrome. Metabolic alterations and blood pressure were shown to have a clear correlation to obesity, relation to BMI was not confirmed by this study. CONCLUSIONS: Taking measures to manage metabolic syndrome and not focusing solely on weight loss could improve recovery after bariatric surgery, considering that the BMI was reduced in all patients and was not the distinguishing factor for the postoperative period.

Utilização de redes neurais artificiais para a determinação do número de refeições diárias de um restaurante universitário / Use of artificial neural networks to determine the daily number of meals served by a university cafeteria

OBJETIVO: Construir uma rede neural artificial para auxiliar os gestores de restaurantes universitários na previsão de refeições diárias. MÉTODOS: O estudo foi desenvolvido a partir do levantamento de oito variáveis que influenciam o número de refeições diárias servidas no restaurante universitário. Utiliza-se o algoritmo de treinamento Backpropagation. Os resultados por meio da rede são comparados com os da série estudada e com resultados da estimação por média aritmética simples. RESULTADOS: A rede proposta acompanha as inúmeras alterações que ocorrem no número de refeições diárias do restaurante universitário. Em 73 por cento dos dias analisados, o método das redes neurais artificiais apresenta uma taxa de acerto maior do que o método da média aritmética simples. CONCLUSÃO: A rede neural artificial mostrou-se mais adequada para a previsão do número de refeições do que a metodologia de média simples ou quando a decisão do número de refeições é feita de forma subjetiva, sem critérios científicos.

OBJECTIVE: This study aimed to build an artificial neural network to help the managers of university cafeterias to predict the number of daily meals. METHODS: This study was based on a survey of eight variables that influence the number of daily meals served by a university cafeteria. Backpropagation training algorithm was used and the results obtained by the network are compared with results of the studied series and the results estimated by simple arithmetic average. RESULTS: The proposed network follows the numerous changes that occur in the number of daily meals of the university cafeteria. In 73 percent of the analyzed days, the artificial neural networks method presented a greater success rate than the simple arithmetic average method. CONCLUSION: Artificial neural network predicted the number of meals better than the simple average method or than decisions made subjectively.

Administração experimental de esteróide anabólico androgênico e álcool causa alterações histológicas e morfométricas nos ovários e útero de ratas adultas / Experimental administration of anabolic androgenic steroid and alcohol causes histological and morphometrical alterations in the ovaries and uterus of adult rats

O uso abusivo e indiscriminado de esteróides anabólicos androgênicos é uma prática comum entre jovens e adultos de ambos os sexos. Geralmente estas substâncias são utilizadas simultaneamente com outras drogas, lícitas ou não, que causam prejuízos à saúde. O objetivo do estudo foi avaliar a influência da administração experimental do esteróide decanoato de nandrolona (DN), associado ou não ao álcool, nos ovários e útero de ratas adultas. Fêmeas com ciclo estral regular (n = 20), foram distribuídas nos grupos: a) controle (solução fisiológica); b) DN (7,5 mg/kg de peso corpóreo; intraperitoneal); c) álcool (AL; 0,2 mL/100g de peso corpóreo; oral); d) DN + AL. Os tratamentos foram realizados através de uma única dose por semana, durante doze semanas consecutivas. Verificou-se que os tratamentos experimentais promoveram alterações no ciclo sexual, na histologia ovariana e uterina, na quantificação folicular e nos parâmetros morfométricos do útero, sendo estes efeitos marcantes nos grupos androgenizados DN e DN + AL. Concluiuse que o uso isolado ou simultâneo de esteróide anabólico e álcool promovem toxicidade ovariana e uterina em ratas adultas.

Efeitos dos esteroides anabólicos androgênicos sobre o útero e parâmetros reprodutivos de ratas adultas / Effects of androgenic anabolic steroids on the uterus and reproductive parameters of adult female rats

OBJETIVO: avaliar os efeitos da administração de dois esteroides sintéticos sobre a morfologia do útero e parâmetros reprodutivos de ratas adultas. MÉTODOS: quarenta ratas foram aleatoriamente distribuídas nos grupos experimentais: controle (C; solução fisiológica); tratados com decanoato de nandrolona (DN; 7,5 mg/kg de peso corpóreo); composto de ésteres de testosterona (T; 7,5 mg/kg de peso corpóreo); e, simultaneamente, com DN e T (7,5 mg/kg de peso corpóreo de cada esteroide), em uma única dose/semana, intraperitoneal, durante oito semanas. Cinco fêmeas de cada grupo foram sacrificadas e os cornos uterinos foram coletados, pesados e preparados para avaliação histológica e morfométrica. As ratas restantes foram acasaladas com machos normais para avaliação dos parâmetros reprodutivos, constituindo os grupos tratados durante o período pré-gestacional. Outro grupo de 20 ratas recebeu os tratamentos durante o período gestacional (7º-14º dias). Foi aplicada a análise de variância não paramétrica de Kruskal-Wallis, complementada com o teste de Dunn ou de Student-Newman-Kleus para análise dos dados (5 por cento de significância). RESULTADOS: houve aumento significativo no peso corpóreo das fêmeas androgenizadas (DN: 305±50; T: 280±35; DN+T: 275±30 versus C: 255±22 g) (p<0,05). O peso uterino não foi afetado pelos tratamentos esteroidais (DN: 0,6±0,2; T: 0,4±0,04; DN+T: 0,7±0,1 versus C: 0,4±0,09 g). Todas as fêmeas androgenizadas apresentaram aciclicidade estral e endométrio caracterizado pelo revestimento luminal papilífero, estroma edematoso com áreas hemorrágicas e atividade secretora. Houve alterações nos parâmetros morfométricos de espessura do epitélio luminal, miométrio e perimétrio, em função do grupo androgenizado. Nenhuma rata exibiu prenhez quando tratada com os esteroides no período pré-gestacional, e o tratamento durante a organogênese afetou negativamente os parâmetros reprodutivos. CONCLUSÕES: os agentes esteroidais alteram ...

PURPOSE: to evaluate the effects of the administration of two synthetic steroids in the uterus morphology and in the reproductive parameters of adult female rats. METHODS: divided into four experimental groups: control (C; physiological solution); treated with nandrolone decanoate (DN; 7.5 mg/kg of body weight); with a testosterone esters compound (T; 7.5 mg/kg); and simultaneously with DN and T (7.5 mg/kg of each steroid), in a single intraperitoneal weekly dose, for eight weeks. Five females of each group were sacrificed and the uterine horns were collected, weighted and prepared for histological and morphometrical evaluation. The remaining rats were mated with normal male rats for reproductive parameters evaluation, composing the groups treated during the pre-gestational period. Another group of 20 female rats were treated during the gestational period (7th-14th days). For data analysis, the Kruskal-Wallis non-parametric variance analysis was used, followed by the test of Dunn or of Student-Newman-Keus (5 percent significance level). RESULTS: there was a significant body weight increase in the androgenized females (ND: 305±50; T: 280±35; ND+T: 275±30 versus C: 255±22 g; p<0.05). Uterine weight was not affected by the steroidal treatment (ND: 0.6±0.2; T: 0.4±0.04; ND+T: 0.7±0.1 versus C: 0.4±0.09 g). All the androgenized females presented estral acyclicity and endometrium characterized by papilliferous luminal lining, oedematous stroma with hemorrhagic areas and secretory activity. There were changes in the morphometrical thickness parameters of the luminal epithelium, myometrium and perimetrium in the androgenized groups. None of the female rats got pregnant when treated with steroids in the pre-gestational period and the treatment during organogenesis affected negatively the reproductive parameters. CONCLUSIONS: steroidal agents alter the uterine structure and impair fertility and gestational outcome in female rats.

Levantamento epidemiológico das parasitoses intestinais: viés analítico decorrente do tratamento profilático / Epidemiological survey of intestinal parasite infections: analytical bias due to prophylactic treatment

As parasitoses intestinais constituem um grave problema de saúde pública, especialmente nos países subdesenvolvidos, sendo esse problema associado e agravado por condições sanitárias precárias e falta de informação. Neste trabalho foram avaliados alguns parâmetros epidemiológicos vinculados às principais enteroparasitoses em diferentes regiões da cidade de Assis, Estado de São Paulo, Brasil. Os dados foram confrontados com aqueles obtidos em um levantamento anterior referente ao ano de 1991 e apresentam uma redução de três pontos percentuais. Há indícios de que, antiparasitários estariam sendo distribuídos profilaticamente, antes dos resultados do exame parasitológico de fezes. Este fato pode levar a importantes implicações epidemiológicas e distorções analíticas. Esta conduta terapêutica pode estar ocultando condições sanitárias e/ou educacionais desfavoráveis, de forma que haveria uma baixa prevalência de parasitoses em razão de reiterados tratamentos e não pela melhoria das condições de saneamento básico e educação sanitária da população.

Intestinal parasite infections are a serious public health problem, mainly in underdeveloped countries, and are usually associated with (and aggravated by) poor sanitation and lack of information. This study evaluated a series of epidemiological parameters associated with the main intestinal parasites in different areas of the city of Assis, São Paulo State, Brazil. The data were compared with those obtained from a previous survey in 1991 and showed a reduction of three percentage points. There is evidence of prophylactic dispensing of drugs for parasites, before receiving the results of stool tests. This could have important epidemiological implications and lead to analytical distortions. This therapeutic approach could disguise unfavorable health and/or educational conditions, with a low prevalence of parasite infections due to repeated treatments rather than improvements in basic sanitation and health education for the population.

Morfometria e estereologia testicular de ratos adultos tratados com ciclofosfamida incorporada ao lipossoma / Testicular morphometry and stereology of adult rats treated with cyclophosphamide incorporated to the liposome

Lipossomas representam um benéfico sistema de transporte de fármacos que é utilizado em estudos clínicos para atuar como um veículo não tóxico, reduzindo os efeitos colaterais e aumentando a eficácia de agentes antitumorais. O objetivo deste estudo é investigar, por meio de parâmetros morfométricos e estereológicos, os efeitos da ciclofosfamida incorporada aos lipossomas, em testículos de ratos adultos. Como resultado, a incorporação do agente oncolítico aos lipossomas mostrou, em primeiro lugar, aumento no peso e volume testicular, assim como aumento no diâmetro e área dos túbulos seminíferos.Para o grupo tratado com ciclofosfamida incorporada aos lipossomas as diferenças nos volumes testicular e do parênquima mostraram-se não significativas em relação ao grupo controle.Os resultados indicam que a incorporação da droga ao lipossoma reduz os efeitos colaterais sobre a gônada masculina.

Estudo comparativo de vias de acesso cirúrgico na contracepção cirúrgica feminina: microlaparoscopia versus minilaparotomia / Comparative study of female surgery contraception access: microlaparoscopy versus minilaparotomy

OBJETIVO: comparar de modo retrospectivo 51 mulheres submetidas à laqueadura tubária, sendo que 30 utilizaram a via microlaparoscópica (Gmicrol), ao passo que 21 a via minilaparotômica (Gminil). MÉTODOS: analisamos estatisticamente (significância p<0,05) os parâmetros: tempo total para a realização do procedimento e técnica cirúrgica, tempo de permanência hospitalar, tempo entre a cirurgia e o retorno às atividades habituais, morbidade, dor pós-operatória, grau de satisfação, efeito estético e custo - padrão. RESULTADOS: no Gmicrol o tempo total para a realização do procedimento foi menor que no Gminil (43 minutos contra 57 minutos: p<0,05), o tempo para a realização da técnica cirúrgica foi menor (6,4 minutos contra 30,3 minutos: p<0,05) e o tempo de permanência hospitalar foi inferior (9,9 horas contra 41,7 horas, p<0,05). Para avaliar a dor pós-operatória, foi aplicada escala de 0-10. O Gmicrol apresentou menor escore de dor no 1° e 2° dia de pós-operatório (1,13 e 0,26 no Gmicrol e 4,52 e 1,14 no Gminil, respectivamente, p<0,05). Não houve diferença significativa na dor no pós-operatório imediato e no 3° pós-operatório e no tempo para o retorno às atividades habituais após a cirurgia. O Gminil apresentou maior número de morbidade, sendo a dor no local da incisão a queixa mais freqüente. Para avaliar o grau de satisfação e efeito estético foram pontuados valores numéricos para as respostas ótimo, bom, regular, ruim e péssimo. O Gmicrol apresentou maior grau de satisfação e melhor efeito estético em relação ao Gminil (p<0,05). O custo-padrão da microlaparoscopia foi R$109,30, inferior a minilaparotomia. CONCLUSÕES: a ligadura tubária pela via microlaparoscópica, sob anestesia local e sedação consciente, apresentou vantagens, em alguns parâmetros analisados, sobre a minilaparotômica.

PURPOSE: to compare in a retrospective way, 51 women who underwent tubal ligation, 30 through microlaparoascopy (Gmicrol) and 21 through minilaparotomy (Gminil). METHODS: the analyzed parameters were: total time for accomplishment of the procedure and the surgical technique, time of hospital stay and return to the habitual activities after the surgery, postoperative pain, morbidity, satisfaction degree and esthetic effect, considering values of p<0,05 as significant, and also standard cost. RESULTS: Gmicrol took less time to accomplish the surgery than the Gminil (43 against 57 minutes respectively, p<0,05), less time to accomplish the surgical technique (6.48 against 30.32 minutes respectively, p<0,05), and lower hospital stay (9,90 hours as against 41,7 hours respectively, p <0,05). There was no significant difference between the two groups regarding time to return to the habitual activities after surgery. To evaluate postoperative pain, a scale of 0-10 it was applied. Gmicrol present a lower pain score on the 1st and 2nd postoperative days (1.13 and 0.26 to Gmicrol and 4.52 and 1.14 to Gminil, respectively, p<0,05). There was no significant difference between immediate postoperative the most common complaint being pain at the site of pain and that on the 3rd postoperative day. Gminil presented a higher morbidity rate incision. To evaluate the satisfaction degree and esthetic effect, numeric values were attributed to as good, regular, poor and very bad as answered by the patiets. Gmicrol presented a higher satisfaction degree (p<0,05) and better esthetic effect as compared to Gminil (p <0,05). The microlaparoscopy standard cost was R$ 109.30 being lower than that of minilaparotomy. CONCLUSIONS: tubal ligation by microlaparoscopy, under local anesthesia and conscious sedation presented some advantages compared to minilaparotomy.

Indice de Desenvolvimento Municipal - IDM: uma alternativa para mensuraçäo do desenvolvimento humano nos municípios do Estado de Säo Paulo / Municipal Growth Index: an alternative to measure the human growth for the Säo Paulo State municipalities

Apresenta-se o estudo conceitual da criaçäo de um índice de desenvolvimento humano para municípios, denominado Indice de Desenvolvimento Municipal - IDM. Utiliza indicadores representados por coeficientes da área de saúde, de segurança, de saneamento e da área de educaçäo, totalizando dez coeficientes. A periodicidade de atualizaçäo de tais indicadores é anual, motivo pelo qual foram escolhidos. O cálculo do índice é baseado na distância Euclidiana dos coeficientes observados para um valor ótimo almejado em cada área. O resultado final é obtido mediante a padronizaçäo da distância Euclidiana e aplicaçäo da funçäo antilog nos resultados e multiplicaçäo pela constante 100, o que resulta em uma escala que varia de zero a mil, sendo zero o pior resultado de desenvolvimento e 1000 o melhor resultado. Os resultados da aplicaçäo do IDM para todos os municípios do Estado de Säo Paulo, em dois anos distintos, 1991 e 1996, podem atestar a evoluçäo do desenvolvimento. A área de Educaçäo se destaca, comprovando a tendência de melhora no atendimento escolar e diminuiçäo da evasäo. No que tange a segurança, o IDM desta área apresenta uma queda de 1991 para 1996, principalmente nos municípios da Grande Säo Paulo, mas este fenômeno também é observado em outras áreas do Estado. Devido à simplicidade de cálculo e interpretaçäo do índice proposto, foi desenvolvido um aplicativo informatizado que permite a análise dos resultados do IDM para os anos de 1991 e 1996, bem como o cálculo para qualquer município em qualquer período de tempo

Correlaçäo entre condiçöes de saneamento básico e parasitoses intestinais na populaçäo de Assis, Estado de Säo Paulo / Correlation between sanitation conditions and enteroparasitoses in the population of Assis, Säo Paulo State, Brazil

Foi estudada a distribuiçäo dos enteroparasitos mais freqüentes na populaçäo de Assis, Säo Paulo, de 1990 a 1992. Foram analisados 18.366 exames oriundos de seis postos de atendimento sanitário (PAS): Vila Marialves, Vila Progresso, Centro, Vila Xavier, Vila Fiúza e Vila Bonfim. A prevalência de enteroparasitoses geral foi 23,3 por cento. Os enteroparasitos mais encontrados foram: Giardia intestinalis (8,7 por cento), Ascaris lumbricoides (5,5 por cento), Trichuris trichiura (2,4 por cento) e Hymenolepis nana (1,9 por cento). Na Vila Marialves, regiäo de baixo nível sócio-econômico essas freqüências foram, respectivamente: 17 por cento; 13,1 por cento; 5,9 por cento e 4,2 por cento. A faixa etária 3 a 12 anos apresentou maior número de indivíduos parasitados. Estabeleceu-se uma correlaçäo entre as condiçöes de saneamento básico, expressos pelo número de ligaçöes de água e esgoto, e a freqüência de parasitoses. Houve queda na freqüência de parasitoses nos PAS entre 1990 e 1992, coincidindo com o aumento do número de ligaçöes de água e esgoto nestas regiöes

Análise de agrupamentos: estudo metodológico e aplicaçöes em epidemiologia / Cluster analysis: a methodological study and aplication in epidemiology

Apresenta um estudo da técnica estatística multivariada denominada Análise de Agrupamentos, a qual tem por objetivo reunir objetos em grupos homogêneos através do conceito de similaridade, obtida por meio de coeficientes específicos, de acordo com a escala de mensuraçäo das variáveis em estudo. Algumas formas de representaçäo gráfica dos objetos e suas similaridades säo analisadas de maneira a fornecer indicativos da própria formaçäo dos grupos. Os dois principais métodos de agrupamentos, Hierárquicos e Näo Hierárquicos, säo abordados quanto à sua estrutura e alguns procedimentos práticos orientam na decisäo da escolha do número de grupos homogêneos a serem constituídos. Os procedimentos matemáticos da Análise de Agrupamentos säo simples, mas trabalhosos, o que requer a utilizaçäo de meios computacionais para a execuçäo dos mesmos, desta forma apresenta-se uma descriçäo dos principais passos da técnica referida em um software estatístico. Três aplicaçöes da Análise de Agrupamentos, na área de Epidemiologia säo expostas. A primeira aborda estudo sobre mortalidade violenta; a segunda se refere ao trabalho realizado no município do Embu, SP, em 1996, cujo objetivo foi analisar as condiçöes de vida e padräo de uso dos serviços básicos de saúde; a terceira aborda o estudo do diagnóstico das Lesöes por Esforços Repetitivos